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ぎっくり腰とは

ぎっくり腰とは、突然発生する強い腰痛を表す一般的な呼び方です。医学的な正式名称や特定の病名ではなく、急に起こった腰痛をまとめて「ぎっくり腰」と呼んでいます。

重い荷物を持ち上げたとき、前かがみから体を起こしたとき、腰をひねったときなどに起こることが多くあります。一方で、朝起き上がったとき、靴下を履こうとしたとき、咳やくしゃみをしたときなど、日常の何気ない動作で発症することもあります。また、はっきりとしたきっかけがなく、徐々に痛みが強くなる場合もあります。

ぎっくり腰では腰のどこが傷んでいるのか

腰は、腰椎と呼ばれる骨だけでなく、椎間板、関節、靱帯、筋肉、筋膜など、さまざまな組織によって支えられています。

ぎっくり腰では、次のような状態が関係していると考えられます。

• 腰を支える筋肉や筋膜への急激な負担
• 腰椎の関節や周囲組織への負担
• 椎間板への圧力や小さな損傷
• 腰を支える靱帯への負担
• 疲労や姿勢不良による筋肉の緊張
• 股関節や骨盤周辺の動きの低下
• 腹部やお尻の筋力低下による腰への負担増加

ただし、痛みの場所や強さだけで、どの組織が原因になっているかを正確に判断することは簡単ではありません。

日本整形外科学会でも、ぎっくり腰の原因として、腰の関節や椎間板への過度な負担、筋肉・腱・靱帯などの軟部組織の損傷などが考えられる一方、重大な病気が隠れている場合もあると説明されています。

痛みで腰が動かしにくくなる理由

ぎっくり腰を起こすと、痛みを避けるために腰やお尻の筋肉が強く緊張することがあります。

筋肉が緊張すると、腰を曲げる、伸ばす、ひねるといった動作がしにくくなります。そのため、実際に傷めた部分だけでなく、周囲の筋肉が固まったことによって痛みや動きにくさが強くなる場合があります。

また、腰をかばって歩くことで、反対側の腰、お尻、股関節、太ももなどに負担が広がることもあります。

痛みを我慢して無理に動かすことは避ける必要がありますが、必要以上に長く寝たままでいると、体力や筋力が低下し、日常生活へ戻りにくくなる可能性があります。重大な病気が疑われない場合は、痛みの状態に合わせて、可能な範囲で日常の動作を続けることが推奨されています。

ぎっくり腰と思っていても注意が必要な症状

急な腰痛のすべてが、筋肉や関節の問題によるものとは限りません。

次のような症状がある場合は、椎間板ヘルニア、腰椎圧迫骨折、感染症、内臓疾患などが関係している可能性があるため、医療機関での診察や検査を優先する必要があります。

• 転倒や交通事故の後から強い腰痛がある
• 安静にしていても痛みが軽くならない
• 時間がたつほど痛みが強くなっている
• 発熱や強いだるさを伴っている
• 腰だけでなく、脚に強い痛みやしびれがある
• 脚に力が入りにくい
• 歩行が難しくなっている
• 尿が出にくい、尿が漏れる
• 便を我慢できない
• お尻や内股周辺の感覚が鈍い
• 夜間や睡眠中にも強い痛みが続く
• 骨粗しょう症を指摘されている
• がんや感染症の治療歴がある

日本整形外科学会では、安静にしていても軽減しない痛み、悪化する痛み、発熱、下肢のしびれや筋力低下、排尿異常などを伴う場合は、速やかな整形外科受診を勧めています。

堺市北区・北花田・新金岡周辺にあるふれあい鍼灸整骨院では、ぎっくり腰だからといって、最初から一律に腰を強く押したり、無理にひねったりすることはありません。

痛みが発生した状況や症状の程度を詳しく確認し、患者様の状態に合わせて施術内容を組み立てます。

①問診で発症状況を詳しく確認します

最初に、次のような内容を確認します。

• いつから痛くなったのか
• どのような動作で発症したのか
• 腰のどの部分が痛むのか
• じっとしていても痛むのか
• 前屈、後屈、ひねりのどの動作が痛むのか
• 脚の痛みやしびれがないか
• 脚に力が入りにくくないか
• 発熱や体調不良がないか
• 転倒や尻もちなどがなかったか
• 過去にもぎっくり腰を起こしていないか
• 病院で腰の病気を指摘されたことがないか
• 排尿や排便に変化がないか

発症した動作だけでなく、普段の仕事、家事、育児、運転、スポーツ、睡眠姿勢なども確認し、腰に負担が集中した背景を探します。

②腰だけでなく、体全体の状態を確認します

ぎっくり腰では、腰の痛い場所だけを確認するのではなく、立ち方、歩き方、骨盤の傾き、股関節の動き、お尻や太ももの筋肉の緊張なども確認します。

腰をかばっている場合は、次のような変化がみられることがあります。

• 体が左右どちらかに傾いている
• 腰を曲げたまま伸ばせない
• 歩幅が小さくなっている
• 片側の脚に体重をかけられない
• 寝返りや起き上がりが難しい
• 股関節やお尻の筋肉が強く緊張している

痛みの強い時期に無理な検査は行いません。患者様が可能な姿勢と動作の範囲で、安全性を優先して状態を確認します。

③医療機関での診察が必要かを確認します

強いしびれ、筋力低下、発熱、排尿・排便異常、骨折が疑われる外傷などがある場合は、整骨院での施術よりも医療機関での診察や画像検査を優先すべきことがあります。

ふれあい鍼灸整骨院では、交通事故による腰痛に限らず、医科での診察や検査が必要と判断した場合には、患者様と相談のうえで紹介状を作成します。

「最初にどこへ相談すればよいか分からない」という場合も、まずは当院へご相談ください。症状を確認したうえで、必要に応じて整形外科などの医療機関をご案内します。

医療機関で診察や検査を受けながら、医師の判断のもとで整骨院の施術を併用していただくことも可能です。

④痛みの強さに合わせた手技療法

手技療法では、痛みの強い部分を無理に押すのではなく、腰をかばうことで緊張している周囲の筋肉や関節の状態を確認しながら施術します。

主に次のような部分を確認します。

• 腰周辺の筋肉
• 背中の筋肉
• 骨盤周辺
• お尻の筋肉
• 股関節周辺
• 太ももの前後
• お腹や体幹周辺

発症直後で動くことが難しい場合は、横向きや仰向けなど、患者様が比較的楽に感じる姿勢で行います。

痛みを我慢させて強く押したり、無理に腰をひねったりする施術ではなく、その日の状態に合わせて刺激量を調整します。

⑤コンビネーション療法

（超音波＋ハイボルテージ）

痛みが強い場合は、状態に応じてコンビネーション療法を使用します。

コンビネーション療法は、超音波とハイボルテージを組み合わせた施術機器です。痛みを感じている部分や、その周囲で強く緊張している筋肉に対して、刺激の強さを調整しながら使用します。

身体を大きく動かすことが難しい時期でも、患者様の負担を抑えながら施術を行いやすいことが特徴です。

ただし、すべてのぎっくり腰に使用するわけではありません。症状、既往歴、体内金属、皮膚の状態などを確認し、適応を判断します。

⑥鍼灸施術

腰やお尻の筋肉が強く緊張している場合には、患者様と相談のうえで鍼灸施術をご提案することがあります。

鍼灸施術では、痛みのある場所だけでなく、腰をかばうことで緊張している背中、お尻、股関節周辺なども確認します。

鍼の太さ、深さ、刺激量は患者様の体質や痛みの強さに合わせて調整します。鍼が苦手な方に無理に行うことはありません。

⑦日常生活での動き方をお伝えします

ぎっくり腰では、施術だけでなく、日常生活で腰に負担をかけない動き方も重要です。

患者様の状態に合わせて、次のような内容をお伝えします。

• ベッドや布団からの起き上がり方
• 椅子から立ち上がる方法
• 靴下やズボンを履くときの姿勢
• 荷物を持ち上げるときの注意点
• 車の乗り降りの方法
• 仕事や家事を再開する目安
• コルセットを使用する際の注意点
• 痛みがある時期に避けたほうがよい運動

「動いてはいけない」と必要以上に不安になるのではなく、その時点で可能な動作と避けるべき動作を分けて説明します。

⑧痛みが落ち着いた後は再発予防へ

ぎっくり腰は、痛みが軽くなっただけでは、腰に負担が集中した原因が残っている場合があります。

痛みが落ち着いてきた段階で、次のような点を確認します。

• 股関節の柔軟性
• 骨盤や背骨の動き
• お尻や太ももの筋力
• 腹部や体幹の安定性
• 仕事中の姿勢
• 中腰や前かがみの癖
• 荷物の持ち上げ方
• 長時間の座り姿勢
• 運動不足や身体の疲労

症状に合わせて、ストレッチ、体操、姿勢指導、身体の使い方などをご案内し、同じようなぎっくり腰を繰り返しにくい状態を目指します。

Q．ぎっくり腰になった当日でも施術を受けられますか？

A．受けていただけます。

ただし、無理に歩いたり運転したりすることで症状が悪化する可能性があります。来院できる状態か判断に迷う場合は、事前にふれあい鍼灸整骨院へお電話ください。

脚の強いしびれや筋力低下、発熱、排尿・排便異常などがある場合は、医療機関での診察を優先することがあります。

Q．ぎっくり腰は安静にしたほうがよいですか？

A．痛みが非常に強いときは、無理に動く必要はありません。ただし、重大な病気が疑われない場合、長期間寝たままで過ごすよりも、症状に合わせて可能な範囲で日常動作を続けることが勧められています。

無理にストレッチをしたり、痛みを我慢して運動したりする必要はありません。どこまで動いてよいか分からない場合はご相談ください。

Q．腰を冷やしたほうがよいですか、温めたほうがよいですか？

A．冷やすか温めるかは、発症状況や患者様が心地よく感じるかによって異なります。

冷却や温熱だけで原因が解消するわけではありません。冷やして痛みが増す場合や、温めてズキズキする場合は中止してください。また、長時間の冷却や、カイロ・湯たんぽによる低温やけどにも注意が必要です。

Q．ぎっくり腰に強いマッサージや骨盤矯正を行いますか？

A．痛みの強い時期に、腰を強く押したり、無理にひねったりする施術は行いません。

患者様が楽に感じる姿勢で状態を確認し、手技療法、鍼灸施術、コンビネーション療法などから、症状に適した方法を選択します。

Q．何回くらいで良くなりますか？

A．ぎっくり腰の原因や痛みの程度、年齢、仕事内容、過去の腰痛歴などによって異なります。

早い段階で日常生活へ戻れる方もいれば、脚のしびれや基礎疾患があり、回復に時間がかかる方もいます。そのため、最初から「何回で治る」と一律に判断することはできません。

初回に状態を確認し、施術後の変化を見ながら通院の目安をご説明します。

Q．ぎっくり腰でも病院を受診したほうがよいですか？

A．強いしびれ、脚の筋力低下、発熱、排尿・排便異常、転倒後の腰痛、安静時にも続く強い痛みなどがある場合は、整形外科などの医療機関を受診してください。

ふれあい鍼灸整骨院では、医科での診察が必要と判断した場合、患者様と相談のうえで紹介状を作成します。病院を受診すべきか迷っている方も、まずはご相談いただけます。

Q．病院と整骨院を併用できますか？

A．医師の診断や治療方針を確認しながら、整骨院での施術を併用できる場合があります。

レントゲンやMRIなどの画像検査は医療機関で行い、筋肉の緊張や身体の動かしにくさに対する施術、日常生活のアドバイスなどを当院で行うという連携も可能です。

Q．ぎっくり腰は繰り返しますか？

A．痛みが落ち着いた後も、身体の硬さ、筋力低下、長時間の座り姿勢、中腰作業、疲労などが残っていると、再び腰に負担がかかることがあります。

ふれあい鍼灸整骨院では、痛みを軽減するための施術だけでなく、股関節や骨盤の動き、体幹の安定性、仕事や家事での身体の使い方まで確認し、再発予防をサポートします。